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Das Anziehen geht einfacher, wenn Sie den Kompressionsstrumpf noch vor dem Aufstehen anlegen, also wenn das Bein noch schlanker ist.

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Der geringe Mehrpreis kann sich lohnen. Im Zweifelsfall lieber den Hausarzt aufsuchen und um Rat bitten. Auch Buchweizen- oder Steinkleekraut wird ein therapeutischer Effekt bei chronischer Veneninsuffizienz zugeschrieben.

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To ablate medical device of claim 1 or 2, Blutfluß Störungsgrad 1b, wherein the electrodes are formed, a peripheral wall of the blood vessel to contact and tissue which is positioned adjacent to the peripheral wall of the Blutfluß Störungsgrad 1b vessel. Medizinische Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei der Katheter eine Führungsdrahtlumen aufweist.

The medical device of any one of claims 1 to 3, wherein the catheter comprises a guide wire lumen. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 4, wobei ein Führungsdraht im Führungsdrahtlumen angeordnet ist.

The medical device of claim 4, wherein a guide wire is disposed in the guide wire lumen. Medizinische Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, wobei die medizinische Vorrichtung ferner einen Temperatursensor Blutfluß Störungsgrad 1b. The medical device of any one of claims 1 to 5, wherein the medical device further comprises a temperature sensor, Blutfluß Störungsgrad 1b.

Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 6, wobei der Temperatursensor ein Thermoelement aufweist. Blutfluß Störungsgrad 1b medical device of claim 6, wherein the temperature sensor comprises a thermocouple.

Medizinische Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, wobei die medizinische Vorrichtung ausgebildet ist, trophischen Geschwüren starke Selektion Untergruppe von einer Elektrode oder mehreren Elektroden selektiv zu aktivieren. The medical device of any one of claims 1 to 7, wherein the medical device is adapted to activate article source subset of an electrode or a plurality of electrodes selectively.

Medizinische Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, wobei die medizinische Vorrichtung ausgebildet ist, Blutfluß Störungsgrad 1b, HF-Energie bereitzustellen.

The medical device according to any one of claims 1 to 9, Blutfluß Störungsgrad 1b, wherein the medical device is configured to provide RF energy. Medizinischen Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, die ferner einen elektrischen Generator aufweist, der mit dem Katheter gekoppelt ist. Medical device according to one of claims 1 to 11, Blutfluß Störungsgrad 1b, further comprising an Varizen Salz generator coupled to the catheter.

Medizinischen Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, die ferner eine Abbildungsvorrichtung aufweist. The invention relates generally to medical devices and systems, Blutfluß Störungsgrad 1b. Doctors use catheters to gain access to internal tissues of the body and to restore this, particularly in the lumen of the body, for.

Beispielsweise kommen oft Ein Arzt behandelt Krampfadern an den Beinen und andere Katheter zum Einsatz, Blutfluß Störungsgrad 1b, um Arterien zu öffnen, die infolge von atherosklerotischer Erkrankung verengt sind.

For example, often come Ballonangioplastie- and other catheter used to open arteries are narrowed due to atherosclerotic disease. Stents are widely used to prolong the useful aperture of the blood vessel. Stenting is often in conjunction with balloon angioplasty is the preferred treatment for atherosclerosis.

Bei der Stentsetzung wird ein zusammengelegter Metallrahmen auf einem Ballonkatheter angeordnet, der in den Körper eingeführt wird, Blutfluß Störungsgrad 1b. In the stent collapsed setting a metal frame is placed on a balloon catheter that is inserted into the body. Der Stent wird in die Okklusionsstelle manipuliert und dort durch die Dilatation des darunter liegenden Ballons expandiert. Mittlerweile ist die Stentsetzung weithin akzeptiert und erzeugt vielfach allgemein akzeptable Resultate.

Meanwhile, the stenting is widely accepted and frequently generally produces acceptable results. As for the Blutfluß Störungsgrad 1b of obstruction in the reproductive, gastrointestinal and pulmonary system, Blutfluß Störungsgrad 1b.

In jüngerer Zeit zeigten mit Medikamenten beschichtete Stents z. More recently, coated with drug-eluting stents showed z. Cypher stent TM Johnson and Johnson, in which the associated drug sirolimus TM has a significantly reduced rate of restenosis, and others develop and commercialize alternative drug Eluting- drug-secreting stents.

Zusätzlich begann man mit Arbeiten zur systemischen Medikamentenabgabe intravenös oder oraldie ebenfalls die Erfolgsraten von Angioplastieverfahren verbessern kann, Blutfluß Störungsgrad 1b. Although drug-eluting stents appear promising in many patients for atherosclerosis treatment, there are still many cases where stents either can not be used or have significant drawbacks.

General remains after stenting an implant in the body. Such implants may involve risks, including mechanical fatigue, corrosion u. Proposed a variety of modified restenosis treatments or restenosis suppressive Okklusionsbehandlungsmodalitäten, including intravascular radiation, cryogenic treatment, Blutfluß Störungsgrad 1b, ultrasonic Blutfluß Störungsgrad 1b u. Although these and other ways to reduce the subsequent impairment of blood flow after angioplasty and stent deployment are promising in different degrees, the initially applied by angioplasty trauma to the tissue remains problematic.

Beispielsweise wurden vielfältige Atherektomievorrichtungen und -techniken offenbart und versucht, Blutfluß Störungsgrad 1b. For example, Blutfluß Störungsgrad 1b, a variety of atherectomy devices and techniques have been disclosed and tried.

Trotz der Nachteile und Einschränkungen der Angioplastie und Stentsetzung hat die Atherektomie bisher nicht die weit verbreitete Verwendung und die Erfolgsraten der dilatationsbasierten Wege erreicht. Noch weitere Nachteile der Dilatation sind zutage getreten. Still other disadvantages of dilation have emerged. These include the existence of vulnerable plaque rupture and may release materials that can cause myocardial infarction or heart attack.

It would also be desirable to allow the removal of these Okklusivmaterialien, without having to resort to the trauma of dilatation and to allow opening of blood vessels and other body lumens that are not suitable for stent deployment, Blutfluß Störungsgrad 1b.

In a first aspect, the invention provides a catheter system for eccentric atherosclerotic remodeling of material of a blood vessel of a patient. Das System weist einen länglichen flexiblen Katheterkörper auf, der ein proximales Ende und ein distales Ende mit einer Achse dazwischen hat. The system comprises an elongate flexible catheter body having a proximal end therebetween and a distal end with an axis, Blutfluß Störungsgrad 1b.

Eine radial expandierbare Struktur ist nahe dem Ende des Katheterkörpers angeordnet, und mehrere Energieabgabeflächen sind jeweils radial orientiert, wenn die expandierbare Struktur Blutfluß Störungsgrad 1b. A radially expandable structure disposed near the end of the catheter body, and a plurality of energy delivery surfaces are each oriented radially when the expandable structure is expanded. Ein Detektor für atherosklerotisches Material ist zur Umfangsdetektion von atherosklerotischem Material angeordnet.

A detector for atherosclerotic material is disposed to the peripheral detection of atherosclerotic material. Eine Energiequelle ist mit den Energieabgabeflächen elektrisch gekoppelt. A power source is electrically coupled to the energy delivery areas. Die Energiequelle speist die Energieabgabeflächen so, dass das detektierte atherosklerotische Material exzentrisch remodelliert wird. Often, the current source feeds selectively a portion of the energy delivery surfaces to effect eccentric remodeling.

Der Blutfluß Störungsgrad 1b kann ein sich zwischen dem proximalen und distalen Ende erstreckendes Lumen haben, und ein Aspirationskonnektor bzw. Eine proximale und eine distale Trümmersperre können proximal bzw. A proximal and a distal debris barrier can be located proximal or distal to the energy output surfaces, and aspiration mit Krampfadern Behandlung in Eagle mit may be disposed between Blutfluß Störungsgrad 1b proximal and distal lock for the von Krampfadern Aspirin of debris during the remodeling of atherosclerotic material.

The detector for atherosclerotic material may comprise: In einigen Ausführungsformen kann ein Brachytherapiekatheter oder anderer Restenoseinhibitor im Lumen distal vorgeschoben sein.

In some embodiments, may be advanced distally a brachytherapy catheter or other restenosis inhibitor in the lumen. The radially expandable body may comprise a plurality of flexible struts and the energy delivery surfaces can form an array oriented over the circumference, wherein the energy delivery surfaces often have electrodes or microwave antennae. Streben der radial expandierbaren Struktur können dazwischen angeordnete Perforationen haben, um einen expandierbaren Korb zu bilden.

Pursuit of radially expandable structure can have between perforations Blutfluß Störungsgrad 1b to form an expandable basket. Der Korb kann einen proximalen und einen distalen Abschnitt mit einem dazwischen angeordneten Zwischenabschnitt haben. The basket can a proximal and a distal portion having an intermediate portion therebetween have.

In anderen Ausführungsformen können die Elektrodenflächen als Teil der expandierbaren Struktur ausgebildet sein. In other embodiments, the electrode surfaces may be formed as part of the expandable structure, Blutfluß Störungsgrad 1b. For example, the electrodes may have a localized widening an associated strut, which is often positioned near the center of a length of the strut.

The expandable structure may comprise Nitinol TM, and the rest of the surface of the Nitinol strut may be insulated. Beispielsweise kann die Oberfläche mit einem Hochtemperaturpolymer z. For example, the surface can be coated with a high temperature polymer eg. As a polyimide o.

Alternativ können andere Beschichtungen verwendet werden, darunter Polyurethan. Alternatively, other coatings can be used, including polyurethane. A distal membrane may be in the blood vessel distal to the electrode deployable to suppress distal movement of debris.

Eine proximale Membran kann proximal von der Elektrode entfaltbar sein, um proximale Bewegung der Trümmer zu unterdrücken.

A proximal membrane may be deployable proximally from the Blutfluß Störungsgrad 1b to suppress proximal movement of the debris. Die Membranen können ASD Fraktion Wunden mit dem Remodellierungsablauf verhindern, zum Beispiel während der Ablation von atherosklerotischem Material.

The membranes may prevent blood interaction with the Remodellierungsablauf, for example, during the ablation of atherosclerotic material. In some embodiments, the distal membrane can be supported through the distal portion of the basket so in a Gewebsheilungsreaktion u, Blutfluß Störungsgrad 1b. Die proximale Membran kann durch den proximalen Abschnitt des Korbs so abgestützt werden, dass sie damit radial expandiert. The proximal membrane can be supported by the proximal portion of the basket so that it radially expands it.

While some embodiments may have a single monopolar electrode or two or more monopolar or bipolar electrodes, the electrodes can comprise an array Blutfluß Störungsgrad 1b at least three alternatively selectable electrodes which are distributed around the axis on the circumference, they have often six or more electrodes.

Ein Controller kann die Stromquelle mit dem Elektrodenarray so koppeln, dass diese exzentrische Teilmenge des Elektrodenarrays als Reaktion auf das detektierte atherosklerotische Material selektiv gespeist wird. A controller can couple the current source to the electrode array so that this eccentric portion of the electrode array is selectively supplied in response to the detected atherosclerotic material.

Der Detektor für atherosklerotisches Material kann einen Ultraschallwandler oder ein optisches Kohärenzreflektometer aufweisen. The detector for atherosclerotic material may have an ultrasonic transducer or an optical Kohärenzreflektometer.

Zusammen mit autonomen Strukturen, die in ein Lumen des Katheters einführbar sind, können diese Postoperativen Varizen auch in die Katheterstruktur integriert sein.

Together with autonomic structures that are insertable into a lumen of the catheter, http: Eine Anzeige kann mit dem Detektor für atherosklerotisches Material gekoppelt sein, um ein Bild der Umfangsdicke von atherosklerotischem Blutfluß Störungsgrad 1b anzuzeigen, die um die Katheterachse verteilt ist.

A radially expandable structure disposed near the distal end of the catheter body. A plurality of electrodes are oriented so that they are pressed radially against atherosclerotic material when the expandable structure is expanded.

Ein Detektor oder Abbildungssensor für atherosklerotisches Material ist nahe dem distalen Ende des Katheterkörpers zur Umfangsidentifizierung und -messung von atherosklerotischem Material angeordnet. A detector or sensor for imaging atherosclerotic material is disposed near the distal end of the catheter body to the peripheral identification and measurement of atherosclerotic material.

Eine Energiequelle ist mit den Elektroden elektrisch gekoppelt.


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